近日，一女子拔智齒后坐飛機(jī)創(chuàng)口高空爆血，引發(fā)廣泛關(guān)注。為什么拔牙后要暫緩乘坐飛機(jī)?拔完牙后有個(gè)“洞”，多久才能長好?拔牙后有哪些事項(xiàng)要注意?一文速覽。
女子坐飛機(jī)智齒創(chuàng)口高空爆血
空姐、醫(yī)生及時(shí)處置止血
據(jù)極目新聞報(bào)道，5月20日，堯女士在社交媒體上發(fā)布，15日她乘坐中國國際航空航班CA1241從北京飛往阿勒泰，在起飛后不久，拔智齒后留下的傷口出現(xiàn)氣壓性創(chuàng)傷出血，在空姐和一位醫(yī)生乘客的幫助下得到了救助，空姐很有耐心，醫(yī)生也很溫柔，她十分感謝，這也是她人生第一次在飛機(jī)上被救。
當(dāng)天飛機(jī)外景色。堯女士提供
據(jù)堯女士介紹，她是5月12日拔除的右側(cè)上下智齒，15日乘飛機(jī)去阿勒泰，在飛機(jī)起飛時(shí)，感受還蠻好的，過了一段時(shí)間，就突然感覺嘴巴里面開始溢出鮮血，然后她和旁邊的朋友說，她拔掉智齒的傷口爆了，趕緊幫她聯(lián)系乘務(wù)人員。在空姐來后，朋友幫她大概轉(zhuǎn)述了一下當(dāng)時(shí)的情況。然后，她就開始有點(diǎn)頭暈了，空姐在了解情況后馬上廣播尋找乘客中的醫(yī)護(hù)人員，很快就找到了一位年輕的女醫(yī)生，在觀察和了解了她的情況后。醫(yī)生給她量了血壓，再確認(rèn)正常后，讓空姐取冰打碎，然后把那冰放到了牙槽里。堯女士感覺方法很奏效，一會(huì)兒下牙槽就不再出血了。但過了大概一個(gè)小時(shí)，她的上牙槽的智齒創(chuàng)口也爆血了，詢問醫(yī)生后用同樣的辦法止住了血。
據(jù)了解，在下飛機(jī)后，堯女士前往阿勒泰949醫(yī)院就診，醫(yī)生表示無大礙。
為什么拔牙后要暫緩乘坐飛機(jī)?
圖/IC
北京大學(xué)口腔醫(yī)院牙體牙髓科主治醫(yī)師韓冰曾介紹，拔牙后創(chuàng)面較大，氣壓改變?nèi)菀灼茐男纬傻难龎K，會(huì)增加創(chuàng)口出血和腫脹的風(fēng)險(xiǎn)。因此，拔牙當(dāng)日及次日禁忌乘坐飛機(jī)，一般術(shù)后一周后再乘坐飛機(jī)比較安全。除了拔牙，還有哪些牙病患者需要暫緩乘坐飛機(jī)呢?
據(jù)醫(yī)生介紹，乘坐飛機(jī)也可能誘使牙痛發(fā)作，出現(xiàn)“航空性牙痛”。航空性牙痛的發(fā)生多提示患者存在不同程度的牙體牙髓病變，當(dāng)初次發(fā)生航空性牙痛的患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療牙齒疾患，對(duì)于牙患急性期或近期做過以下牙齒潔治者，則應(yīng)暫緩乘機(jī)或改換其他交通工具出行。
深齲補(bǔ)牙
由于深齲齲洞較深，充填即補(bǔ)牙操作中的物理刺激容易刺激牙髓，造成牙髓充血等應(yīng)激反應(yīng)， 此時(shí)乘機(jī)可加劇髓腔充血及升高髓壓，進(jìn)而易誘發(fā)航空性牙痛。
根管治療
根管治療是目前主流的治療牙髓病和根尖周病的方法，雖然治療過程中髓腔已被鉆開，但多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的不適或疼痛，短時(shí)間消失。少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)自發(fā)痛、咬合痛、局部腫脹等癥狀，根尖組織壓力增大，即診間急癥。因此，根管治療療程未完或治療不徹底時(shí)乘飛機(jī)也存在誘發(fā)牙痛的風(fēng)險(xiǎn)。
拔完牙后有個(gè)“洞”，多久才能長好?
很多人拔完牙之后發(fā)現(xiàn)“牙洞”還在，就又開始擔(dān)心著急了。其實(shí)不用過于擔(dān)心，牙齒拔掉后在口腔里面，本來就會(huì)遺留一個(gè)小洞的。這個(gè)小洞被我們稱為“拔牙窩”，拔牙窩的愈合要靠中間血凝塊的形成，血凝塊逐漸吸收周圍組織，有纖維細(xì)胞長入逐漸愈合，最終鈣化、骨化形成頜骨。
圖/IC
相比一般牙齒的拔除，智齒拔除的創(chuàng)傷都比較大，相對(duì)愈合周期會(huì)長些，具體情況還要看智齒萌出狀態(tài)，阻生程度，牙根大小形態(tài)，牙冠位置方向，鄰牙和牙槽骨的阻力等，以及患者本身的年齡、身體狀況，手術(shù)方式的選擇，常規(guī)手術(shù)還是微創(chuàng)手術(shù)。
其實(shí)拔完智齒之后留下的洞是正常的，不用太過緊張。
拔牙窩在拔牙后的15分鐘內(nèi)，牙齒創(chuàng)口中的血液會(huì)迅速地聚集在傷口處，形成血凝塊，血凝塊覆蓋牙槽窩，形成一層保護(hù)膜，進(jìn)而可以預(yù)防細(xì)菌的侵入，預(yù)防感染。所以一般情況下口腔醫(yī)生都會(huì)囑咐患者24小時(shí)內(nèi)不要刷牙和漱口，防止血凝塊脫落造成拔牙后出血。
24小時(shí)之后，血凝塊開始有組織纖維緩慢地駐扎，促進(jìn)血凝塊的機(jī)化，這是為了更好地保護(hù)牙齒，預(yù)防細(xì)菌感染。血凝塊機(jī)化以后，就會(huì)逐漸轉(zhuǎn)化為肉芽組織。同時(shí)牙齦上皮也開始向血凝塊的表面增長，逐漸地覆蓋整個(gè)創(chuàng)面。
在拔完智齒的第7天后，牙槽窩內(nèi)的新骨就開始逐漸形成，完全的重建則需要3個(gè)月左右的時(shí)間，此時(shí)傷口也基本完全愈合。
當(dāng)然，對(duì)于一些阻生嚴(yán)重的，埋伏較深的，牙根粗大分叉的，有骨頭覆蓋的智齒，拔牙過程產(chǎn)生較大創(chuàng)傷的，以及身體狀況較弱的，愈合能力相對(duì)較差一點(diǎn)的，術(shù)后反應(yīng)相對(duì)也較大些，比如腫脹、張口受限等，會(huì)持續(xù)1-2周，甚至更長一點(diǎn)，不過最終愈合的結(jié)果還是一樣的。
除了暫緩坐飛機(jī)，拔牙后還有這些注意事項(xiàng)
為減少并發(fā)癥的發(fā)生，拔牙后的護(hù)理至關(guān)重要。除了暫緩坐飛機(jī)，拔牙后還有這些事項(xiàng)要注意↓↓↓
①拔牙后確保棉花球或紗布卷壓迫傷口30~40分鐘后取出。
②應(yīng)減少吐口水，盡量咽下，也不要頻繁用舌頭舔觸傷口，以免引發(fā)感染。若創(chuàng)面持續(xù)出血，或有惡臭分泌物排出，紅腫劇痛等情況，要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。
③拔牙2小時(shí)后(以麻藥消退為準(zhǔn))可進(jìn)食，以溫涼軟食為宜，避免用拔牙側(cè)咀嚼，可適當(dāng)飲用牛奶豆?jié){之類液態(tài)食品，避免咀嚼。需注意，盡量倒入杯中飲用，勿用吸管，以免口腔內(nèi)負(fù)壓引起出血。
④拔牙后要避免吸煙，煙草中的尼古丁會(huì)收縮血管，影響創(chuàng)口愈合，還可能導(dǎo)致血凝塊脫落，引發(fā)出血。
⑤拔牙后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免血壓升高，增加創(chuàng)口出血的風(fēng)險(xiǎn)。
⑥此外，拔牙后會(huì)有一定的疼痛，如術(shù)后兩到三天無明顯緩解或加重，請(qǐng)及時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系，有可能需要處理傷口。
資料來源：榆林保健、極目新聞、生命時(shí)報(bào)、北京地壇醫(yī)院、南醫(yī)三院、安徽醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院等
編輯 艾崢 校對(duì) 薛京寧
